Урогенитальный хламидиоз — это инфекционное заболевание, передаваемое половым путем. Заболеваемость урогенитальным хламидиозом ежегодно растет. Чаще болеют мужчины и женщины в возрасте 20-40 лет. Восприимчивость к урогенитальному хламидиозу очень высока и порой достигает 98-100%.

Возбудитель урогенитального хламидиоза — Chlamydia trachomatis. Хламидия — внутриклеточный паразит, содержит нуклеиновые кислоты ДНК и РНК. Хламидии имеют две формы существования:

1) элементарное тельце — внеклеточная высокопатогенная форма;

2) ретикулярное тельце — внутриклеточная форма, которая обеспечивает репродукцию микроорганизма.

Жизненный цикл хламидий 24-72 г. За это время происходит переход элементарного тельца в ретикулярное и элементарные тельца нового поколения, которые способны инфицировать новые клетки. Источником инфекции может стать больной с бессимптомным течением заболевания или с выраженными клиническими проявлениями.

Инкубационный период составляет 2-3 недели.

Выделяют: острую, так называемую «свежую» форму, которая поражает нижние отделы мочеполового тракта, и хроническую, при которой заболевание распространяется на более верхние отделы.

Нередко причиной таких болезней как уретрит, бартолинит, вагинит, эндоцервицит, сальпингит, сальпингоофорит могут быть хламидии.

Хронический хламидиоз может быть причиной невынашивания беременности, бесплодия, непроходимости маточных труб, внематочной беременности.
Применяемые лабораторные методы диагностики можно разделить на две основные группы – методы выявления антител и методы выявления антигенов.
Методы выявления антител наиболее эффективны при генерализованных формах хламидиозов, сопровождающихся выработкой антител в высоких титрах (орнитоз), и мало эффективны при локальных (особенно хронических) формах (урогенитальные хламидиозы). Большинство методов выявляет антитела к группоспецифическому липополисахариду хламидий, что не позволяет определить вид хламидий.

Золотой стандарт – метод культивирования в культурах клеток применяется очень редко в связи с трудоемкостью и длительностью культивирования, необходимостью работы с инфекционным материалом, этот метод по чувствительности уступает ПЦР, требует быстрой доставки материала для исследования.

Среди используемых методов выявления возбудителя, его ДНК и антигенов – ПЦР (определение специфического ДНК хламидий) – наиболее чувствительный метод.

Одновременное использование не менее 2-х методов диагностики, одно из которых ПЦР делает диагностику более точной, что немаловажно для первичной диагностики и контроля эффективности проведенной терапии.

Материал для ПЦР-диагностики — мазки из уретры, цервикального канала, шейки матки; прямой кишки.

Лечение хламидиоза должно быть комплексным с использованием антибиотиков, иммуномодуляторов, противогрибковых препаратов, ферментов, биокорректоров. После окончания лечения пациентам проводится клинико-лабораторный контроль. Необходимо помнить, что хламидиоз это заболевание, передаваемое половым путем, поэтому обязательным является обследование и лечение полового партнера.